歯周病の話
歯周病は歯ぐきに膿がたまってくる病気で、別名歯槽膿漏と言われています。原因は、お口の中にいるバイ菌です。口の中には約４００種類のバイ菌がいます。歯周病を引き起こす菌は十数種類といわれていますが、特に悪さをする菌は数種類と言われています。虫歯を引き起こす菌は二種類です。ほか口臭の元になる菌とか歯石を作る菌がいます。これらのバイ菌が集まって集落をつくります。歯垢（プラーク）よりもより成熟したバイオフィルムとなります。膜を作り外敵から自分たちを守ろうとします。こうなると簡単には除去しにくくなります。
右上の電子顕微鏡の図の中の棒状の菌が悪い菌で、体の中から毒素をだします。その毒素によって歯肉が悪くなっていきます。
始めは歯肉の炎症を起こします。２５歳以上では８０％の人が歯肉に炎症があると言われています。最近では、小、中学生の５０％が歯肉に炎症があると言われています。この段階では痛みはありません。この炎症をほっておくと、バイ菌や炎症が少しづつ根の先に向かって進んでいきます。そうすると歯をささえている骨（歯槽骨）は、炎症によって溶かされていくのではなく全身を炎症から身をまもるために、炎症から逃げようとして歯槽骨が吸収していくのです。歯をささえているのは歯肉ではなく骨です。骨がなくなって行きますから、ある程度進行すると歯がグラグラしてきます。もっと進むと歯はほっておいても抜けていきます。
お口の中に強い炎症があると、バイ菌が血管内に入り全身に回り色々な臓器に悪影響を与えます。心筋梗塞、脳梗塞、肺の血管が詰まるエコノミー症候群を引き起こす可能性が健康な人に比べて２.８〜３倍と言われています。女性ですと未熟児早産を引き起こす可能性が７.５〜８倍と言われています。それから、呼吸器系疾患（特に肺炎）を引き起こしやすくなります。
最近では、歯周病とすい臓との関係が深いことが解ってきました。糖病尿が悪化すると歯周病が悪化し、糖病尿の人が歯周病が良くなると血糖値にも変化が出てくることが解ってきました。また、重度の歯周病の方はすい臓がんを引き起こす可能性が高いことが解ってきています。単に口の中だけの病気だけではなく、全身と深く関係がある事が解ってきております。
歯周病（歯槽膿漏）の治療又は予防をするには、バイオフィルムの除去が重要となります。歯ぐきから上のバイ菌は歯磨き（これを一般的にはホームケアといいます）によって除去は可能ですが、歯ぐきの中は自分で除去するのは不可能となります。歯科医院で衛生士さんによる専門的な除去（これをプロフェショナルケアといいます）が必要となります。しかし、除去しても少しづつバイオフィルムがついてきます。３ヶ月目からバイ菌の活動が活発になってきます。このことより３ヶ月以内での専門的クリーニング(メインテナンス)がより効果的となります。 噛むことは脳とも関係がありますので、歯をできるだけ残していきましょう。
炎症によって吸収された歯槽骨（歯をささえている骨）は、原則として元に戻ってきません。ですから予防が大事になってきます。
約２０程年前より、条件が揃えば歯槽骨を新しく造る手術が可能になってきました。ただし、うまくいっても失った骨の最高７０％位しか骨は再生しません。でも、５０％でも歯槽骨が再生できたなら、歯と歯肉との間の溝が例えば８ｍｍあったものが４ｍｍになる訳です。４ｍｍだとコントロール可能となります。
歯を失うとこんなにつらい
○食事が楽しくなくなる
歯を失うと、噛む力がどんどん弱まっていきます。又、入れ歯になると味が解りにくくなります。唾液の出も弱まりますので、飲み込みづらくなります。
○しゃべりずらくなる
空気が抜けて発音がしずらくなり、しゃべりずらくなります。その結果相手に聞き返されることが多くなります。
○口の周りのシワが増える
歯がなくなると口がしぼんだようになり、シワの原因となります。
○肩こり，頭痛が起こりやすくなる
噛める場所が偏るために、下の顎のずれがおこり肩こり，頭痛の原因となることがあります
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